ABSTRACT
Buts: Evaluer la strategie en rapportant les complications; les problemes techniques et l'interet therapeutique. Materiel et methodes: Etude retrospective monocentrique sur trois ans concernant 15 patients ages de 65 +/- 8 ans dont 14 cirrhoses CHILD A et une hemochromatose; porteurs de CHC multifocal.Apres 3 cures de CEL; la deuxieme serie etait motivee par une recidive du CHC dans 94% des cas. Les auteurs ont etudie; le nombre de cures; la quantite de drogues injectee; la tolerance des cures; les complications; l'evolution des lesions et la survie des patients. L'evaluation lesionnelle se faisait en TDM selon les criteres EASL et la survie actuarielle calculee selon la methode de Kaplan-Meier. Resultats: Le nombre de cures etait de 4;7+/- 0;7. Deux patients ont eu 6 cures. La quantite de produits utilisee etait de 287+/- 120 mg d'antracyclines et 48+/- 9 ml de lipiodol. A cote du syndrome post-embolisation; un OAP; une necrose hepatique etendue et des complications arterielles dans 47% des cas etaient rencontres. Deux occlusions arterielles hepatiques ont motive l'arret de la CEL. Les lesions etaient stables dans 50% des cas avec une survie a 100 % a 1 an; 67% a 2 ans et 11% a 3 ans avec une mediane de survie de 25 mois. Conclusion La CEL est responsable de complications arterielles pouvant etre limitees par un cathetherisme supra-selectif et une adaptation de la quantite des drogues. Elle peut etre repetee tant qu'il existe une reponse tumorale et que la fonction hepatique et les arteres le permettent